Une lacération est une coupure de la peau, un phénomène courant dans le sport. Une lacération peut se produire à la suite d’un contact avec un objet pointu, comme un équipement ou même une dent, ou d’une force contondante, comme un coup de coude au basket-ball.
Facteurs de risque
Les athlètes pratiquant des sports utilisant des équipements à bords tranchants sont plus exposés au risque de lacération. Les athlètes pratiquant des sports de contact et de collision sont également plus à risque. Les lacérations sont couramment observées en hockey sur glace, en patinage artistique, en patinage de vitesse, en escrime, en ski et en snowboard.
Symptômes
Les symptômes d’une lacération sont immédiats et évidents. Ils sont généralement classés en fonction de la gravité de la blessure et comprennent la douleur, le saignement et le gonflement associés. D’autres symptômes peuvent également être présents si les structures sous-jacentes sont blessées. Il peut s’agir d’un engourdissement ou d’une faiblesse si un nerf est endommagé, ou d’un saignement important si une artère sous-jacente est endommagée.
Évaluation en médecine sportive
L’évaluation d’une lacération consiste à déterminer la longueur, la profondeur et la complexité de la blessure. L’évaluation complète de la plaie nécessite souvent de nettoyer la zone avec du liquide pour éliminer tout débris et s’assurer qu’aucun corps étranger n’est présent. Les structures situées sous la coupure doivent être prises en compte, ainsi que les zones d’importance cosmétique (comme le visage) et tout problème potentiel de guérison.
Traitement
Le traitement dépendra de la gravité de la blessure. Certaines petites lacérations mineures peuvent être traitées en couvrant simplement la blessure et en la laissant guérir d’elle-même. Une lacération légère qui n’est pas très profonde et dont les bords se rejoignent facilement peut être facilement fermée avec des bandes adhésives ou des points de suture papillon, ou de l’adhésif pour plaies (colle). Les lacérations plus importantes guériront mieux avec la pose de sutures par un médecin. Parfois, selon l’emplacement et la cause de la blessure, des antibiotiques peuvent être prescrits. Un vaccin contre le tétanos peut être administré si le joueur n’a pas reçu un vaccin actualisé au cours des 5 dernières années.
Prévention des blessures
La meilleure façon de prévenir les lacérations est de maintenir un équipement adéquat et d’appliquer les règles de sécurité. Cependant, malgré toutes les tentatives de prévention, certaines lacérations sont inévitables. Après la blessure, un soin approprié de la plaie doit être effectué pour prévenir les complications possibles d’infection et de cicatrisation. Cela inclut de garder la plaie propre et sèche, ainsi que d’utiliser une crème antibiotique si nécessaire.
Retour au jeu
Le retour au jeu dépend de la gravité de la blessure, ainsi que de l’emplacement de la lacération, du traitement requis et du sport auquel on souhaite participer. Si la lacération se trouve sur une articulation avec une grande amplitude de mouvement, le retour au sport peut nécessiter la guérison complète de la plaie, et une immobilisation peut être nécessaire pour permettre cette guérison. Certaines lacérations peuvent permettre un retour immédiat si le saignement est arrêté et si la plaie est correctement couverte.
Auteurs membres de l’AMSSM
Kim Harmon, MD et Nicholas R. Phillips, MD
Références
Tlougan BE, Mancini AJ, Mandell JA, Cohen DE, Sanchez MR. Skin conditions in figure skaters, ice-hockey players and speed skaters : part I – mechanical dermatoses. Sports Med. 2011 Sep 1;41(9):709-19.
