Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l’abdomen, sous le diaphragme et la cage thoracique. Il est composé de quatre lobes et possède un large éventail de fonctions liées à la digestion. Les blessures les plus courantes du foie lors de la pratique d’un sport sont soit un bleu (contusion), soit une coupure (lacération). Les blessures abdominales sont plus fréquentes dans les sports de contact ou de collision, comme le football. La rate et le foie sont les organes les plus fréquemment blessés lors de traumatismes contondants.
Symptômes
Les athlètes pratiquant des sports de contact courent un risque accru de blessure au foie. Un coup direct à l’organe est la cause la plus courante d’une blessure au foie. Les signes et les symptômes d’une lésion hépatique peuvent être subtils et donc difficiles à diagnostiquer. Les athlètes peuvent se plaindre de nausées, de vomissements ou de douleurs abdominales supérieures du côté droit. Cette douleur peut s’étendre à l’épaule droite ou gauche. Ils peuvent présenter des ecchymoses sur les côtés de l’abdomen ou autour de l’ombilic (nombril). Pendant l’évaluation, l’athlète peut ressentir des palpitations (battements de cœur irréguliers) ou une pression sanguine basse en raison de la douleur ou de la perte de sang.
Évaluation et traitement de la médecine du sport
Un médecin de médecine sportive évaluera l’athlète pour déterminer la blessure qu’il a subie. L’évaluation peut inclure la prise du pouls de l’athlète, sa tension artérielle et l’examen de l’abdomen. Le diagnostic d’une blessure au foie est confirmé par un test d’imagerie appelé scanner (tomographie par ordinateur). Ces blessures nécessitent l’admission dans un hôpital pour une surveillance continue avec des analyses de sang et des contrôles répétés du pouls et de la tension artérielle. Dans les cas les plus graves, l’athlète peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Prévention des blessures
Une évaluation précoce par un médecin spécialiste de la médecine sportive est importante pour aider à identifier les éventuelles blessures potentiellement mortelles. Le port d’équipements de protection lors de la pratique de sports de contact peut aider à prévenir les blessures au foie.
Retour au jeu
La durée de la récupération dépend de la gravité de la blessure. Les lacérations simples du foie peuvent guérir en 2 à 4 mois. Les lacérations plus graves peuvent guérir en 6 mois maximum. En fonction de la gravité de la blessure et des symptômes, l’athlète peut avoir besoin de repasser un scanner avant de reprendre une activité sportive.
Auteurs membres de l’AMSSM
Jose R. Rodarte, MD et Namita Bhardwaj, MD
Références
Juyia, Rushad F. Return to play after liver and spleen trauma. Sports Health. 2014 May;6(3):239-45.
Casiero, Deena C. Lésion hépatique fermée. Clin Sports Med. 2013 Apr;32(2):229-38.
